sábado, 22 de marzo de 2014

Ameloblastoma convensional

Ameloblastoma:

Es una neoplasia benigna, aunque localmente invasora, constituida por una proliferación de epitelio fibroso. Actualmente se clascifica en función de su comportamientoclínico dentro de tumores odontogénicos  agresivos. Existen básicamente cuatro variantes: el convencional, el uniquistico, periférico.

En este blog solamente mencionaremos el ameloblastoma convensional:
La edad en la que mas se presenta es a los 39 años. No tiene predilección por algún sexo en específico.
Posee una marcada predilección por la mandíbula. Se presenta mayormente en el área de molares y rama ascendente. Cuando se presenta en el maxilar presenta afinidad por las proximidades del seno maxilar.

Caracteristicas clínicas: Se inicia en el interior del hueso en un periodo asintomático. Despues de un tiempo, muchas veces prolongado,llega a notarse exteriormente y se nota como una deformación habitualmente dura a la palpación. Las piezas dentarias pueden desplazarse y movilizarse, la mucosa suele ser de color normal.







Aspecto radiográfico: El trabeculado òsea se destruye, se observa un aréa radiolúcida con limites lisos y bien definidos, el tamaño es aproximado de  1-2 centímetros. La forma comúnmente es esférica y cuando son numerosas confiere una disposición en forma de “racimo de uvas”.
Las estrecturas vecinas al tumor deben estudiarse con radiografías que complementen lo observado. Para observar la irrupción hacia los tejidos blandos se necesita una evaluación con tomografía computarizada. 























El tratamiento es quirúrgico la recidiva se ha citado numerosas veces, por lo que se impone control clínico-radiográfico del paciente en un lapso no menor de 10 años. 

sábado, 15 de marzo de 2014

ISSSTE "Zaragoza"

El día 11 de marzo se acudió a una serie de platicas en el hospital regional del ISSSTE en una plática tomaron el tema de lesiones blancas en la cavidad oral, entonces retomaremos el tema como repaso.

Lesiones blancas en cavidad oral:


Leucoedema:
Es una alteración del epitelio oral caracterizada por la acumulación intracelular de líquido en la capa de células espinosas. Es tan frecuente en algunos grupos raciales que no se considera como enfermedad, sino como variante de la normalidad.  La mucosa presenta un aspecto membranoso, difuso y translúcido, de color blanco grisáceo, se localiza en la mucosa yugal de ambos lados. Al estirarse la mucosa las características se mitigan considerablemente.(prueba de cortina). No necesita biopsia ni tratamiento.





Nevo esponjoso blanco: también denominado gingivoestomatitis de pliegues blancos, nevo oral epitelial o enfermedad de Cannon, es un trastorno hereditario que se manifiesta como una lesión blanca de la mucosa oral. Las lesiones son asintomáticas, blanquecinas y plegadas, las lesiones pueden ser extensas y tener localizaciones como: mucosa yugal, lengua, encías,  paladar y piso de  boca, también se puede localizar en ano y narinas. El diagnóstico se logra mediante la combinación de rasgos histopatológicos, aspecto clínico y antecedentes hereditarios del paciente, no necesita tratamiento.






Liquen plano: Enfermedad mucocutanea que se manifiesta con mayor frecuencia en la encía, en algunos casos puede afectar la piel, mucosa bucal, rara vez se  observa en niños. Las lesiones se caracterizan por pápulas con estrías blancas (estrías de wickham) las lesiones bucales suelen persistir por bastante tiempo. En caso de dolor persistente deben emplearse corticoesteroides tópicos, preferiblemente ungüentos o pasta tres veces por días durante varias semanas.
















Leucoplasia: Es un término clínico que describe una mancha blanca en la mucosa, puede tener una apariencia gruesa o ser fina como una membrana. Se considera una lesión premaligna. Muchas veces es asociada al consumo de tabaco.  Su diagnóstico es por exclusión, resulta negativa a la prueba de cortina y es necesaria una biopsia, el tratamiento es quirúrgico eliminando completamente la  lesión.




Referencias: Patología oral y maxilofacial. Sapp, Eversole. 2006
Periodontología clínica e implantología odntológica. Lang, Karring. 2008




"Recuerda tres cosas cuando seas mayor: Nunca dejes de usar un baño, nunca desperdicies una erección y nunca confíes en un gas."  -Antes de  partir-